8月18日,原定于4月份出臺(tái)的《國(guó)家基本藥物目錄》(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)（以下簡(jiǎn)稱目錄）在推遲4個(gè)多月后發(fā)布,盡管目錄內(nèi)容并沒有給人們帶來太多意外,但還是讓新醫(yī)改這個(gè)話題在一段沉寂之后再度升溫。
基本目錄:并非低水平
此次目錄包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥共307個(gè)藥品品種,其中,前者有205個(gè)品種,包括阿莫西林、慶大霉素等臨床常用藥;中成藥共102個(gè)品種,包括安宮牛黃丸、板藍(lán)根顆粒等。
對(duì)于目錄所含藥品,北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授、衛(wèi)生部政策與管理研究專家委員李玲特別指出,“基本”并不意味著低水平、低層次,國(guó)家基本藥物并不是指便宜藥、質(zhì)量差的藥,而是真正價(jià)廉物美、能解決大部分老百姓疾病的藥。而基本藥物價(jià)格的低廉是由于目錄內(nèi)藥品實(shí)行政府集中采購(gòu),同時(shí)取消醫(yī)院加成銷售政策而形成的。
自主創(chuàng)新藥品:難進(jìn)目錄
此次目錄所包括的藥品種類少于公眾預(yù)期,尤其是中成藥。對(duì)于目錄的“苗條”現(xiàn)身,上海醫(yī)藥(600849,股吧)臨床研究中心副主任張烔表達(dá)了自己的觀點(diǎn)。他認(rèn)為,國(guó)家應(yīng)該支持并鼓勵(lì)自主創(chuàng)新藥品進(jìn)入目錄之中,盡管其價(jià)位相對(duì)來說會(huì)有些高,但這樣可以大大激發(fā)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新研發(fā)的主動(dòng)性和積極性,有利于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
對(duì)此,醫(yī)改專家、中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革研究會(huì)公共政策研究中心主任余暉表示,這種觀點(diǎn)有其道理,但是何為自主創(chuàng)新藥品？如何界定自主創(chuàng)新藥品？這些問題還有待進(jìn)一步明確。不過,像外資企業(yè)生產(chǎn)的普藥類的創(chuàng)新藥品,如果藥價(jià)低于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格,還是有機(jī)會(huì)參與到基本藥物采購(gòu)中來的。
普藥巨頭:最大受益者
基本藥物目錄與市場(chǎng)聯(lián)系最為密切,可以說牽動(dòng)各方神經(jīng)。有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,相對(duì)于自主創(chuàng)新藥品的缺席以及獨(dú)家藥品的入圍者寡,此次目錄的出臺(tái)對(duì)于生產(chǎn)普藥尤其是仿制藥的傳統(tǒng)品牌藥品企業(yè)最為利好。
哈藥集團(tuán)制藥總廠相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示,哈藥的主打產(chǎn)品抗生素、抗感染類藥品進(jìn)入了基本藥物目錄。由于目錄內(nèi)基本藥物將全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,這樣一來基本藥物采購(gòu)量勢(shì)必會(huì)加大,在低利潤(rùn)的規(guī)?；少?gòu)中,企業(yè)的品牌、規(guī)模、質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)將凸顯。
雙鶴藥業(yè)(600062,股吧)相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,目錄中藥品實(shí)行政府采購(gòu),對(duì)有規(guī)模的品牌仿制藥企業(yè)優(yōu)勢(shì)更為明顯,同一種通用藥品生產(chǎn)廠家很多,相對(duì)于小企業(yè),大企業(yè)無論是在品牌美譽(yù)度、規(guī)模優(yōu)勢(shì),還是質(zhì)量管理、成本控制方面都具有優(yōu)勢(shì)。
深圳四環(huán)醫(yī)藥有限公司是眾多無藥品進(jìn)入目錄的企業(yè)之一。該公司相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,未能進(jìn)入目錄也不算什么壞事,對(duì)他們來說,真正決定企業(yè)命運(yùn)的還是要看將于11月底出臺(tái)的醫(yī)保目錄。
